Noong Setyembre 5, inilabas ng State Medical Security Bureau ang paunawa ng State Medical Security Bureau sa paggawa ng isang mahusay na trabaho sa pamamahala ng pagbabayad ng medikal na consumable para sa pangunahing seguro sa medikal (mula rito ay tinukoy bilang "paunawa"), na binubuo ng 4 na pangunahing mga bahagi at 15 artikulo. Ang mga medikal na consumable na tinukoy sa paunawa ay ang mga na -rehistro o isinampa ng mga awtoridad ng medikal na aparato, ay nabigyan ng katayuan sa listahan at maaaring hiwalay na sisingilin.
Ayon sa paunawa, mula sa petsa ng pagpapalabas ng paunawang ito, dapat mag -ulat ang mga lalawigan sa State Medical Insurance Bureau para sa talaan bago ipakilala ang katalogo ng medikal na consumable para sa pagpapatupad. Hinihikayat ang mga kagawaran ng seguro sa probinsya na gawin ang anyo ng alyansa sa rehiyon o pakikipagtulungan upang galugarin ang pagtatatag ng isang pinag -isang consument catalog at mga pamantayan sa pagbabayad sa loob ng alyansa o rehiyon. Ilulunsad ng NHPA ang pagbuo ng isang pambansang katalogo ng medikal na consumable para sa seguro sa medikal sa angkop na kurso.
Ang mga pangunahing punto ay buod sa ibaba:
Punto 1: Itaguyod ang pambansang pag -iisa ng pag -uuri at code ng mga consumable
Ang paunawa ay nagsasaad na ang pag -uuri at code ng mga medikal na consumable ay dapat na magkaisa. Upang matatag na itaguyod ang aplikasyon ng National Medical Insurance Medical Consumables Code, sa isang napapanahong paraan alinsunod sa National Health Insurance Bureau upang mabuo ang pag -uuri ng mga medikal na consumable at database ng code upang gumawa ng isang mahusay na trabaho sa pag -update ng code ng medikal na consumable upang mapagbuti ang Application ng kawastuhan at standardisasyon ng Medical Consumables Code upang makamit ang mga medikal na consumable na may pagkuha ng code, kasama ang code na gagamitin, kasama ang pagsingil ng code, kasama ang pangangasiwa ng code, at upang matiyak na ang pag -uuri ng mga medikal na consumable at ang code ng ang pambansang pagkakaisa.
Ituro ang dalawa: Paghihiwalay ng pagkonsumo ng teknolohiya, ang ganitong uri ng mga consumable sa pagbabayad ng seguro sa medisina
Itinuturo ng paunawa na ang saklaw ng mga consumable na isasama sa pagbabayad ng seguro sa medikal. Upang umangkop sa repormang Presyo ng Serbisyo ng Medikal na "Mga Serbisyo sa Teknikal at Paghiwalay ng Materyal na Paghiwalay", palakasin ang proyekto ng presyo ng serbisyo sa medikal at pag -uugnay sa pamamahala ng pagbabayad ng medikal, at unti -unting hindi isasama sa komposisyon ng presyo ng medikal na serbisyo ng mga magagamit na medikal na consumable ayon sa Mga probisyon ng saklaw ng pamamahala sa pagbabayad ng seguro sa seguro.
Ituro ang tatlo: Ang mga consumable na ito ay hindi isasama sa prinsipyo sa pagbabayad ng seguro sa medisina
Sa mga tuntunin ng pag -access sa seguro sa medikal, ang "paunawa" ay nagbibigay ng pagsunod sa "pangunahing" functional na pagpoposisyon. Ang pag -access at pamamahala ng mga pangunahing medikal na medikal na consumable ay dapat palaging matatag na sumunod sa "pangunahing" functional na pagpoposisyon, gawin ang kanilang makakaya, sa loob ng kanilang paraan, at makatuwirang matukoy ang saklaw ng mga pamantayan sa pagbabayad at pagbabayad, na nakatuon sa madiskarteng papel ng pagbili ng medikal Ang pondo ng seguro, ay kinakailangan sa klinika, ligtas at epektibo, makatuwirang presyo ng mga medikal na consumable sa saklaw ng pagbabayad ng seguro sa medikal alinsunod sa mga pamamaraan. Ang mga medikal na consumable ay isasama sa saklaw ng pagbabayad ng seguro sa medikal alinsunod sa programa.
Sa prinsipyo, ang mga medikal na consumable na may mababang klinikal na halaga, mga presyo o gastos na higit sa kakayahang makuha ng pondo at mga pasyente, pati na rin ang mga aparato na rehabilitasyong hindi therapeutic ay hindi isasama sa saklaw ng pagbabayad ng seguro sa medikal. Para sa estado na malinaw na kinakailangan na hindi isama sa saklaw ng pagbabayad ng seguro sa medikal ng mga consumable, sumunod sa mga orihinal na probisyon.
Point Four: Ang unti -unting pagpapatupad ng pamamahala ng seguro sa medikal ay karaniwang pamamahala ng pangalan
Itinuturo ng paunawa na pag -aralan ng State Medical Insurance Bureau ang pagtatatag ng isang karaniwang sistema ng pamamahala ng pangalan para sa mga medikal na consumable sa ilalim ng seguro sa medikal, batay sa pag -uuri at code database ng mga medikal na consumable sa ilalim ng seguro sa medikal, matukoy ang mga pamantayan sa pagbibigay ng angkop para sa pamamahala ng Ang pagbabayad ng seguro sa medikal, unti -unting bumubuo ng mga panuntunan sa pagbibigay ng pangalan para sa mga karaniwang pangalan ng iba't ibang mga kategorya ng mga medikal na consumable, at isama ang karaniwang pangalan ng seguro sa medikal bilang batayan para sa susunod na hakbang sa pamamahala ng pagbabayad ng seguro sa medikal.
Para sa mga medikal na consumable na may mga karaniwang pangalan na na -formulate, dapat nating aktibong itaguyod ang pamamahala ng pagbabayad ng seguro sa medikal para sa mga medikal na consumable ayon sa mga karaniwang pangalan. Para sa mga medikal na consumable na hindi pa nakabuo ng isang karaniwang pangalan, ang kasalukuyang pag -uuri at code ay gagamitin para sa oras para sa pamamahala ng pagbabayad ng seguro sa medisina.
Punto 5: "Ika-14 na Limang Taon" na Panahon, Ang Pagtatatag ng Pinag-isang Catalog ng Pinag-isang Seguro ng Medikal na Seguro ng Lalawigan
Nilinaw ng paunawa na ang pag -access sa pamamahala ng mga medikal na consumable na katalogo ay patuloy na sumusulong. Itaguyod ang pagtatatag ng isang maayos na sistema ng pag-access ng medikal na consumable, "ika-14 na limang taong" panahon, ay dapat makumpleto ayon sa batas ng pag-access upang mabuo ang lalawigan (autonomous na mga rehiyon, mga munisipyo nang direkta sa ilalim ng sentral na pamahalaan) pinag-isa ang pangunahing direktoryo ng medikal na seguro sa medikal.
Sa yugtong ito ay itinatag ang Unified Medical Insurance Medical Consumabes Directory ng rehiyon, pansamantalang batay sa National Medical Insurance Medical Consumables Classification and Code, at unti -unting sa medikal na seguro sa pamamahala ng pangalan ng medikal. Sa yugtong ito ay hindi pa itinatag ang Unified Medical Supplies Directory ng Rehiyon ng Lalawigan upang madagdagan ang mga pagsisikap sa "ika-14 na taong plano" upang maitaguyod ang direktoryo ng medikal na suplay ng lalawigan.
Para sa mas mature na pangkaraniwang pamamahala ng mga consumable, ang estado ay unti -unting bubuo ng isang pinag -isang pambansang katalogo ng seguro sa medisina, at unti -unting mapalawak ang saklaw ng pambansang katalogo na sakop ng kategorya ng mga consumable.
Point 6: Magtatag ng isang pabago -bagong mekanismo ng pagsasaayos at galugarin ang napagkasunduang pag -access para sa eksklusibong mga consumable
Ayon sa paunawa, ang bawat lalawigan ay dapat mag-ayos ng mga medikal na consumable, klinikal, pamamahala ng seguro sa kalusugan, pagtatasa ng teknolohiya at iba pang mga eksperto at mga asosasyon na may kaugnayan sa industriya, sa pamamagitan ng isang pamantayang proseso ng pagsusuri, ang karapat-dapat na mga medikal na consumable sa direktoryo alinsunod sa mga pamamaraan, at ang Ang mga resulta ng pagsusuri ay ibubunyag sa publiko sa isang napapanahong paraan. Hikayatin ang priyoridad na pagsasama sa katalogo ng mga napiling mga consumable mula sa sentralisadong pagbili ng banded na sumunod sa kasalukuyang patakaran sa pagbabayad. Galugarin ang pag-access sa eksklusibo o mataas na halaga ng mga produkto sa pamamagitan ng negosasyon at iba pang paraan.
Bilang karagdagan, ang isang mekanismo ng pag -aayos ng tunog ay dapat na maitatag. Komprehensibong isaalang -alang ang teknolohikal na pag -unlad ng mga medikal na consumable, paggamit ng klinikal, antas ng presyo at gastos, at ang kakayahang magamit ng pondo ng seguro sa medisina at mga naseguro na tao, atbp, upang mapagtanto ang pabago -bagong pagsasaayos ng loob at labas. Ang napapanahong muling pagdadagdag ng mga kinakailangang bagong produkto ng teknolohiya, ang pag -alis ng klinikal ay maaaring mas mahusay na mapalitan, hindi magandang pagsusuri sa ekonomiya, sa pamamagitan ng mga nauugnay na kagawaran na kasama sa negatibong listahan at iba pang mga produkto ay hindi nakakatugon sa mga kinakailangan ng seguro sa medikal.
Kasabay nito, ang pagtatatag ng isang mekanismo ng pag -iwas sa peligro ng peligro para sa pagsasaayos ng saklaw ng pagbabayad ng mga medikal na consumable na seguro sa medisina, ang kaligtasan ng pondo, ang paggamot ng mga pasyente sa mahabang panahon ng tumpak na mga kalkulasyon, para sa mga posibleng panganib ng Ang pag -unlad ng isang plano, lalo na na kinasasangkutan ng paglipat ng saklaw ng pagbabayad ng mga uri ng kahalili upang gumawa ng isang mahusay na trabaho sa paggarantiyahan ng proteksyon ng mga karapatan at interes ng mga pasyente.
Point 7: Unti -unting balansehin ang patakaran sa pagbabayad sa loob ng lalawigan
Itinuturo ng paunawa na ang patakaran sa pagbabayad ay dapat na coordinate at na -optimize. Itaguyod ang patakaran sa pagbabayad upang maging mas pang-agham at pino, at unti-unting maipalabas ang sloppy na patakaran sa pagbabayad batay lamang sa segment na pagbabayad ng antas ng gastos, at ang isang laki-umaangkop-lahat ng quota o limitahan ang pagbabayad.
Ang mga coordinated na lugar ay maaaring isaalang-alang ang mga kadahilanan tulad ng kakayahang pondo at ang pasanin sa nakaseguro, at ayon sa aktwal na sitwasyon ng ilan sa mas mataas na presyo o gastos ng mga medikal na consumable upang mai-set up ang unang out-of-bulsa na ratio ng pagbabayad. Ang mga kagawaran ng seguro sa kalusugan ng probinsya ay dapat palakasin ang koordinasyon, unti -unting balansehin ang mga patakaran sa pagbabayad at mga antas ng proteksyon ng mga pinagsamang rehiyon sa loob ng lalawigan, at hikayatin ang mga lalawigan na may mga kondisyon na mapagtanto ang pag -iisa sa isang batayan ng panlalawigan nang maaga.
Punto 8: Pagtatatag ng mekanismo ng promosyon ng DRG/DIP synergistic
Itaguyod ang mga pamantayan sa pagbabayad sa isang matatag at maayos na paraan. Hikayatin ang mga lalawigan na galugarin ang pagbuo ng mga pamantayan sa pagbabayad ng mga medikal na consumable para sa seguro sa medikal at gumawa ng mga dinamikong pagsasaayos. Pagbutihin ang mekanismo ng synergistic sa pagitan ng mga pamantayan sa pagbabayad at sentralisadong mga presyo ng pagbili, at matukoy ang mga pamantayan sa pagbabayad para sa mga produktong napili sa sentralisadong pagbili ng banda alinsunod sa mga kaugnay na regulasyon. Galugarin ang mga negosasyon sa pag-access at iba pang mga paraan upang makatuwiran na matukoy ang mga pamantayan sa pagbabayad para sa ilang mga consumable na medikal na may mataas na halaga. Para sa mga medikal na consumable na may parehong pag -andar at paggamit, mga katulad na materyales at katangian, klinikal na kapalit, at pag -uugnay ng pamamahala ng seguro sa medikal, maaaring mabuo ang mga pamantayan sa pagbabayad.
Synergize ang reporma sa paraan ng pagbabayad. Ang pagtatatag ng isang mekanismo para sa synergistic promosyon kasama ang DRG, reporma sa paraan ng pagbabayad ng paraan at iba pang mga patakaran upang makabuo ng isang positibong epekto ng pag -stack. Isaalang -alang ang saklaw ng pagbabayad, pamantayan sa pagbabayad at patakaran sa pagbabayad ng mga medikal na consumable sa isang pinagsamang paraan, at pagbutihin ang kabuuang pamantayan sa badyet at pagbabayad para sa mga uri ng sakit/grupo sa isang napapanahong paraan.
Point Nine: Ang mga consumable na ito ay nakatuon sa pagsubaybay
Ayon sa paunawa, dapat na maitatag ang isang mekanismo ng pagsubaybay at pagsusuri para sa pagbabayad ng seguro sa medisina. Regular na mga lalawigan sa pag -access sa seguro sa kalusugan ng medikal na consumable, pagbabayad ng pondo ng seguro sa kalusugan, pasanin ng pasyente, atbp, pati na rin ang online na pagkuha, rate ng pagkuha ng online, atbp, pagsubaybay, istatistika, pagsusuri, na nakatuon sa klinikal na paggamit ng higit pa sa Ang pagkonsumo ng pondo at pasanin ng pasyente ng mga medikal na consumable upang masubaybayan ang mabibigat na pasanin.
Ang Hongguan ay nagmamalasakit sa iyong kalusugan.
Makita pa ang produkto ng Hongguan Meidlcal Consumables →https://www.hgcmedical.com/products/
Kung mayroong anumang mga pangangailangan ng mga medikal na comsumables, mangyaring huwag mag -atubiling makipag -ugnay sa amin.
hongguanmedical@outlook.com
Oras ng Mag-post: Sep-11-2023