— - Ang artikulong ito ay kinopya mula saMedpageToday
Ang pag-alis ng parehong mga ovary bago ang menopos ay nauugnay sa isang mas mataas na posibilidad ng talamak na mga problema sa kalusugan at nabawasan ang pisikal na paggana ng mga taon mamaya, lalo na sa mga kababaihan na sumailalim sa operasyon nang mas maaga, natagpuan ang isang pag-aaral na cross-sectional.
Kung ikukumpara sa isang pangkat na naaayon sa edad, ang mga kababaihan sa ilalim ng 46 na sumailalim sa premenopausal bilateral oophorectomy (PBO) para sa mga nonmalignant na kondisyon-kasama o walang hysterectomy-performed na hindi gaanong maayos sa isang anim na minuto na pagsubok sa paglalakad na pinangangasiwaan sa isang klinika ng outpatient dalawang dekada mamaya at mas malamang Upang magkaroon ng talamak na mga kondisyon:
Asthma: O 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
Arthritis: O 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
Obstruktibong pagtulog ng pagtulog: O 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
Fracture: O 2.86 (95% CI 1.17-6.98)
"Ang mga resulta na ito ay nagtatampok ng mga potensyal na pangmatagalang negatibong epekto ng oophorectomy para sa mga kababaihan na may benign o walang mga indikasyon ng ovarian na nasa average na panganib ng genetic para sa ovarian cancer," pagtatapos ng mga mananaliksik na pinamunuan ni Michelle Mielke, MD, PhD, ng Wake Forest University School of Gamot sa Winston-Salem, NC, sa isang artikulo sa menopos. Mahalaga ang mga resulta na ito kapag isinasaalang -alang kung sumailalim sa ovariectomy (PBO) at hysterectomy.
Si Stephanie Faubion, MD, MBA, direktor ng medikal ng Menopause Society, ay nagsabi ng mga natuklasan, na umaasa sa tubectomy at pag-iipon ng cohort na pag-aaral-2 (MOA-2), kumpirmahin ang pangangailangan para sa mga klinika na baguhin ang kanilang mga kasanayan.
"Nagdaragdag lamang ito sa umiiral na panitikan na ang pag -alis ng mga ovaries sa mas bata, lalo na sa ilalim ng edad na 46, ay nauugnay sa hindi magandang resulta ng kalusugan," sinabi ni Faubion sa MedPage ngayon. " Sa puntong ito, sa palagay ko kailangan lang nating kumilos. "
Faubion, who is also director of the Center for Women's Health at the Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, but who was not involved in the current study, said that marrying later (women between the ages of 46 and 49) is also “not a Magandang ideya, ”ayon sa pag -aaral. Sa pangkat na ito, may pagtaas ng mga logro ng sakit sa buto at pagtulog kumpara sa kanilang mga kapantay na katugma sa edad, at ang PBO ay humantong sa mas mataas na mga logro ng talamak na nakaharang na sakit sa baga sa buong cohort.
Sa pangkat ng PBO, halos 90 porsyento ang sumailalim din sa isang hysterectomy, at 6 porsyento ay may isang hysterectomy bago iyon; Sa pangkat na katugma ng sanggunian na hindi sumailalim sa PBO, 9 porsyento ang may isang hysterectomy.
Sinabi ni Mielke sa MedPage ngayon na ang pag -alis ng mga ovaries sa panahon ng isang hysterectomy (ang pangalawang pinakakaraniwang operasyon para sa mga kababaihan) ay isang pangkaraniwang kasanayan para sa mga kababaihan, sa bahagi sapagkat tinanggal nito ang panganib ng kanser sa ovarian.
"Kasaysayan," paliwanag ni Mielke, "pinaniniwalaan na kapag tinanggal ang matris, hindi na magkakaroon ng kakayahang magparami, at samakatuwid ay hindi na kailangang alisin ang mga ovaries." Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, higit pa at mas maraming pananaliksik ang nagpakita na ang pag-alis ng parehong mga ovary bago ang natural na menopos ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang mga kahihinatnan o pangmatagalang mga panganib ng iba pang mga sakit.
Kung ang mga ovary ay tinanggal bago ang natural na menopos, sinabi ng gatas, "mariing inirerekomenda" na ang mga kababaihan ay mananatili sa estrogen therapy hanggang sa edad na 50.
Nabanggit ng mga mananaliksik na ang kasalukuyang pag-aaral ay nagsasama ng isang komprehensibong in-person na pisikal na pagtatasa ng mga kababaihan na may dokumentadong kasaysayan ng PBO, habang ang iba pang mga pag-aaral sa PBO at mga resulta ng kalusugan ng paggana sa katawan o iba pang mga hakbang na may kaugnayan sa pag -iipon. "
Mga detalye ng pag -aaral
Ang Mielke at mga kasamahan ay gumagamit ng data mula sa sistema ng link ng medikal na Record ng Rochester Epidemiology (REP) na sistema ng pag-uugnay sa talaang pang-medikal at ang pag-aaral ng MOA-2, na kinilala ang mga kababaihan sa county ng Olmsted, Minnesota, na ginagamot sa PBO para sa mga nonmalignant na kondisyon sa pagitan ng 1988 at 2007 at kung sino ang wala sa Mataas na peligro para sa kanser sa ovarian.Ang mga kalahok ng MOA-2 ay inihambing sa isang sanggunian na grupo ng mga kababaihan na hindi nakatanggap ng PBO ay ipinares sa isang sanggunian na grupo ng mga kababaihan na hindi nakatanggap ng PBO.
Hanggang sa 2018, nang magsimula ang pag-aaral sa mukha, ang karamihan sa mga nasa PBO at mga sangguniang grupo ay buhay pa (91.6% at 93.1%, ayon sa pagkakabanggit).
Ang pangkat ng pananaliksik ay nagrekrut ng 274 na nagsasalita ng Ingles na kababaihan mula sa MOA-2 na sumailalim sa in-person follow-up sa PBO pagkatapos ng isang median ng 22 taon, kabilang ang 161 mga pasyente na sumailalim sa pamamaraan nang maaga (bago ang edad na 46) (59%) at 113 mga pasyente na sumailalim sa pamamaraan huli (edad 46 hanggang 49) (41%).
Ang mga kalahok ay dapat na 55 taong gulang o mas matanda sa pagpapatala at hindi kasama kung ang patolohiya ay nagpakita ng kalungkutan sa kanilang PBO o kung hindi pa sila nakita sa rep sa nakaraang 5 taon. Ang mga ito ay naitugma sa edad sa 240 mga kalahok sa sanggunian na grupo na walang PBO.
Sa pangkalahatan, ang mga kababaihan ay may isang panggitna edad na 67 taon, ay 97% -99% na puti, at humigit-kumulang na 60% ay hindi pa naninigarilyo.
Ang mga sakit na talamak ay nasuri ng mga talaang medikal. Bilang karagdagan sa mga naunang nabanggit na mga asosasyon, ang mga mananaliksik ay hindi nakahanap ng anumang mga asosasyon sa pagitan ng PBO at cancer, diabetes, demensya, hypertension, hyperlipidemia, cardiac arrhythmia, kidney, teroydeo, o sakit sa atay, osteoporosis, o pag -atake ng ischemic.
Kasama sa pisikal na pagsusuri ang mga panukala ng lakas at kadaliang kumilos. Kung ikukumpara sa pangkat na sanggunian na katugma sa edad, ang mga kababaihan na sumailalim sa PBO ay may mas mataas na ratio ng fat fat na teroydeo/pteronavicular at hindi maganda ang ginanap sa 6-minutong lakad na pagsubok (-14 metro), samantalang ang mga kababaihan na sumailalim sa maagang PBO ay gumanap nang mas mahusay sa 6-minuto Walk test (-18 metro). Ang mga kababaihan sa huli na pangkat ng PBO ay may mas mataas na ibig sabihin ng porsyento na masa ng taba, apendikadong sandalan ng masa, at density ng mineral na buto ng buto kumpara sa sanggunian na grupo.
Nabanggit ni Mielke at mga kasamahan na dahil ang pag-aaral ay cross-sectional, hindi maibabawas ang pagiging sanhi, at inirerekomenda ang paayon na pag-aaral. Nabanggit din nila na ang mga kababaihan na lumahok sa pag -aaral ay maaaring maging malusog kaysa sa pangkalahatang populasyon at itinuro ang namamayani ng mga puti bilang isa sa mga limitasyon ng pag -aaral.
Ang Hongguan ay nagmamalasakit sa iyong kalusugan.
Tingnan ang Higit pang Produkto ng Hongguan →https://www.hgcmedical.com/products/
Kung mayroong anumang mga pangangailangan ng mga medikal na comsumables, mangyaring huwag mag -atubiling makipag -ugnay sa amin.
hongguanmedical@outlook.com
Oras ng Mag-post: Sep-18-2023