—–Ang artikulong ito ay kinopya mula saMedpageToday
Ang pag-alis ng parehong mga ovary bago ang menopause ay nauugnay sa isang mas mataas na posibilidad ng mga malalang problema sa kalusugan at nabawasan ang pisikal na paggana ng mga taon mamaya, lalo na sa mga kababaihan na sumailalim sa operasyon nang mas maaga, natagpuan ang isang cross-sectional na pag-aaral.
Kung ikukumpara sa isang pangkat na tugma sa edad, ang mga babaeng wala pang 46 taong gulang na sumailalim sa premenopausal bilateral oophorectomy (PBO) para sa mga nonmalignant na kondisyon-mayroon man o walang hysterectomy-ay hindi gaanong mahusay ang pagganap sa anim na minutong walk test na pinangangasiwaan sa isang outpatient clinic makalipas ang dalawang dekada at mas malamang magkaroon ng malalang kondisyon:
Hika: o 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
Arthritis: o 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
Obstructive sleep apnea: o 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
Bali: o 2.86 (95% CI 1.17-6.98)
"Ang mga resultang ito ay nagpapakita ng potensyal na pangmatagalang negatibong epekto ng oophorectomy para sa mga kababaihan na may benign o walang ovarian indications na nasa average na genetic na panganib para sa ovarian cancer," pagtatapos ng mga mananaliksik na pinamumunuan ni Michelle Mielke, MD, PhD, ng Wake Forest University School of Medisina sa Winston-Salem, NC, sa isang artikulo sa Menopause.Ang mga resultang ito ay mahalaga kapag isinasaalang-alang kung sasailalim sa ovariectomy (PBO) at hysterectomy.
Sinabi ni Stephanie Faubion, MD, MBA, direktor ng medikal ng Menopause Society, na ang mga natuklasan, na umaasa sa Tubectomy at Aging Cohort Study-2 (MOA-2) ng Mayo Clinic, ay nagpapatunay sa pangangailangan ng mga clinician na baguhin ang kanilang mga gawi.
"Ito ay nagdaragdag lamang sa umiiral na literatura na ang pag-alis ng mga ovary sa mas bata na edad, lalo na sa ilalim ng edad na 46, ay nauugnay sa hindi magandang resulta sa kalusugan," sinabi ni Faubion sa MedPage Today."Sa puntong ito, sa tingin ko kailangan lang nating kumilos."
Si Faubion, na direktor din ng Center for Women's Health sa Mayo Clinic sa Rochester, Minnesota, ngunit hindi kasama sa kasalukuyang pag-aaral, ay nagsabi na ang pag-aasawa mamaya (mga kababaihan sa pagitan ng edad na 46 at 49) ay "hindi isang magandang ideya,” ayon sa pag-aaral.Sa pangkat na ito, nagkaroon ng mas mataas na posibilidad ng arthritis at sleep apnea kumpara sa kanilang mga kapantay na edad, at ang PBO ay humantong sa mas mataas na posibilidad ng talamak na nakahahawang sakit sa baga sa buong pangkat.
Sa grupong PBO, humigit-kumulang 90 porsiyento ay sumailalim din sa hysterectomy, at 6 na porsiyento ay nagkaroon ng hysterectomy bago iyon;sa pangkat ng sangguniang tugma sa edad na hindi sumailalim sa PBO, 9 na porsiyento ay nagkaroon ng hysterectomy.
Sinabi ni Mielke sa MedPage Today na ang pag-alis ng mga ovary sa panahon ng hysterectomy (ang pangalawang pinakakaraniwang operasyon para sa mga kababaihan) ay isang pangkaraniwang kasanayan para sa mga kababaihan, sa bahagi dahil inaalis nito ang panganib ng ovarian cancer.
"Sa kasaysayan," paliwanag ni Mielke, "pinaniniwalaan na kapag naalis ang matris, hindi na magkakaroon ng kakayahang magparami, at samakatuwid ay hindi na kailangang alisin ang mga obaryo."Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, mas maraming pananaliksik ang nagpakita na ang pag-alis ng parehong mga ovary bago ang natural na menopause ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang kahihinatnan o pangmatagalang panganib ng iba pang mga sakit.
Kung ang mga ovary ay aalisin bago ang natural na menopause, sabi ni Milk, ito ay "lubos na inirerekomenda" na ang mga kababaihan ay manatili sa estrogen therapy hanggang sa edad na 50.
Napansin ng mga mananaliksik na ang kasalukuyang pag-aaral ay nagsasama ng isang komprehensibong personal na pagtatasa ng pisikal ng mga kababaihan na may dokumentadong kasaysayan ng PBO, habang ang iba pang mga pag-aaral sa PBO at mga resulta sa kalusugan ay pangunahing umaasa sa passive na pagkolekta ng mga resulta mula sa mga medikal na rekord, na nabigong makuha ang "mga partikular na domain. ng paggana ng katawan o iba pang mga hakbang na may kaugnayan sa pagtanda.”
Pag-aaral ng mga detalye
Gumamit si Mielke at mga kasamahan ng data mula sa Rochester Epidemiology Project (REP) Medical Record Linkage System at sa MOA-2 na pag-aaral, na kinilala ang mga kababaihan sa Olmsted County, Minnesota, na ginagamot sa PBO para sa mga hindi nakamamatay na kondisyon sa pagitan ng 1988 at 2007 at wala sa mataas ang panganib para sa ovarian cancer.Ang mga kalahok sa MOA-2 ay inihambing sa isang reference na grupo ng mga kababaihan na hindi nakatanggap ng PBO ay ipinares sa isang reference na grupo ng mga kababaihan na hindi nakatanggap ng PBO.
Noong 2018, nang magsimula ang harapang pag-aaral, ang karamihan sa mga nasa PBO at reference group ay buhay pa (91.6% at 93.1%, ayon sa pagkakabanggit).
Ang pangkat ng pananaliksik ay nag-recruit ng 274 na babaeng nagsasalita ng Ingles mula sa MOA-2 na sumailalim sa personal na follow-up sa PBO pagkatapos ng median na 22 taon, kabilang ang 161 mga pasyente na sumailalim sa pamamaraan nang maaga (bago ang edad na 46) (59%) at 113 mga pasyente na huling sumailalim sa pamamaraan (edad 46 hanggang 49) (41%).
Ang mga kalahok ay kailangang 55 taong gulang o mas matanda sa pagpapatala at hindi kasama kung ang patolohiya ay nagpakita ng kalungkutan sa kanilang PBO o kung hindi sila nakita sa REP sa nakalipas na 5 taon.Sila ay itinugma sa edad sa 240 kalahok sa reference group na walang PBO.
Sa pangkalahatan, ang mga kababaihan ay may median na edad na 67 taon, ay 97%-99% puti, at humigit-kumulang 60% ay hindi kailanman naninigarilyo.
Ang mga malalang sakit ay tinasa ng mga rekord ng medikal.Bilang karagdagan sa mga naunang nabanggit na asosasyon, ang mga mananaliksik ay walang nakitang anumang kaugnayan sa pagitan ng PBO at cancer, diabetes, dementia, hypertension, hyperlipidemia, cardiac arrhythmia, kidney, thyroid, o sakit sa atay, osteoporosis, o lumilipas na ischemic attack.
Kasama sa pisikal na pagsusuri ang mga sukat ng lakas at kadaliang kumilos.Kung ikukumpara sa pangkat ng sangguniang tugma sa edad, ang mga babaeng sumailalim sa PBO ay may mas mataas na thyroid/pteronavicular fat ratio at hindi maganda ang pagganap sa 6 na minutong pagsubok sa paglalakad (-14 metro), samantalang ang mga babaeng sumailalim sa maagang PBO ay mas mahusay na gumanap sa 6 na minuto. pagsubok sa paglalakad (-18 metro).Ang mga kababaihan sa huling bahagi ng PBO group ay may mas mataas na mean percent fat mass, appendicular lean mass, at spinal bone mineral density kumpara sa reference group.
Nabanggit ni Mielke at mga kasamahan na dahil cross-sectional ang pag-aaral, hindi mahihinuha ang causality, at inirerekomenda ang mga longitudinal na pag-aaral.Nabanggit din nila na ang mga kababaihan na lumahok sa pag-aaral ay maaaring mas malusog kaysa sa pangkalahatang populasyon at itinuro ang pamamayani ng mga puti bilang isa sa mga limitasyon ng pag-aaral.
Ang Hongguan ay nagmamalasakit sa iyong kalusugan.
Tingnan ang higit pang Produkto ng Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Kung mayroong anumang mga pangangailangan ng mga medikal na comsumable, mangyaring huwag mag-atubiling makipag-ugnayan sa amin.
hongguanmedical@outlook.com
Oras ng post: Set-18-2023