Kamakailan lamang, ang National Health Insurance Bureau ay naglabas ng isang paunawa na inihayag na mula noong Oktubre 1, 2023, ipatutupad nito ang pag -aalis ng karapatan ng mga ospital na bumalik sa buong bansa.
Ang patakarang ito ay itinuturing na isa pang pangunahing inisyatibo ng reporma sa seguro sa kalusugan, na naglalayong palalim , bawasan ang gastos ng sirkulasyon ng gamot, at malutas din ang problema ng kahirapan ng pagbabayad ng mga negosyo sa parmasyutiko.
Kaya, ano ang ibig sabihin na kanselahin ang karapatan ng pagbabalik ng ospital? Anong mga bagong pagbabago ang dadalhin nito sa industriya ng medikal? Mangyaring sumali sa akin sa paglutas ng misteryo na ito.
** Ano ang pag -aalis ng mga karapatan sa rebate ng ospital? **
Ang pag -aalis ng karapatan ng pagbabalik ng ospital ay tumutukoy sa pag -aalis ng dalawahang papel ng mga pampublikong ospital bilang mga mamimili at mga settler, at ang pag -areglo ng mga pagbabayad sa mga negosyo ng parmasyutiko ng mga organisasyong pang -medikal na seguro sa kanilang ngalan.
Partikular, ang mga pagbabayad para sa pambansa, inter-provincial alyansa, probinsya na sentralisadong banded na pagkuha ng mga produkto at on-line na mga produkto ng pagkuha na binili ng Bayad para sa susunod na buwan.
Ang saklaw ng pag-aalis na ito ng karapatan ng pagbabalik ay sumasaklaw sa lahat ng mga pampublikong ospital at lahat ng pambansa, alyansa ng inter-provincial, at sentralisadong pagbili ng mga piling produkto ng probinsya at mga produktong pagbili ng Net.
Ang mga napiling produkto sa sentralisadong banded na pagbili ay tumutukoy sa mga gamot na naaprubahan ng mga awtoridad sa regulasyon ng gamot, na may mga sertipiko sa pagpaparehistro ng droga o mga na -import na mga sertipiko ng pagpaparehistro ng droga, at may mga pambansang code ng katalogo ng lalawigan o panlalawigan.
Ang mga produkto ng nakalista na pagkuha ay tumutukoy sa mga consumable na naaprubahan ng Drug Supervision and Management Department, kasama ang sertipiko ng pagrehistro ng mga aparatong medikal o ang sertipiko ng pagrehistro ng mga na -import na aparatong medikal, at kasama ang Catalog Code of Consumable sa National o Provincial Level, pati na rin ang mga produkto ng in vitro diagnostic reagents na pinamamahalaan alinsunod sa pamamahala ng mga aparatong medikal.
** Ano ang proseso para sa pag -alis ng karapatan ng pagbabalik ng ospital? **
Ang proseso ng pagkansela ng karapatan ng Ospital ng Pagbabalik ay may kasamang apat na mga link: pag -upload ng data, pagsusuri ng bayarin, pagsusuri ng pagkakasundo at pagbawas sa pagbabayad.
Una, ang mga pampublikong ospital ay kinakailangan upang makumpleto ang pag -upload ng data ng pagkuha ng nakaraang buwan at mga kaugnay na panukalang batas sa pambansang pamantayang "gamot at sistema ng pamamahala ng pagkuha ng mga consumable" sa ika -5 ng bawat buwan. Bago ang ika -8 araw ng bawat buwan, ang mga ospital ay makumpirma o gagawa para sa data ng imbentaryo ng nakaraang buwan.
Pagkatapos, bago ang ika -15 araw ng bawat buwan, makumpleto ng kumpanya ang pag -audit at kumpirmasyon ng data ng pagbili ng nakaraang buwan at mga kaugnay na panukalang batas, at ibabalik ang anumang hindi kanais -nais na mga panukalang batas sa mga negosyo ng parmasyutiko sa isang napapanahong paraan.
Susunod, bago ang ika -8 ng bawat buwan, ang mga negosyo sa parmasyutiko ay pumupuno sa may -katuturang impormasyon at i -upload ang mga bayarin sa transaksyon ayon sa mga kinakailangan batay sa impormasyon ng order ng aktwal na pagkuha at pamamahagi sa mga pampublikong ospital.
Ang impormasyon ng panukalang batas ay dapat na naaayon sa data ng system, bilang batayan para sa mga pampublikong ospital upang i -audit ang pag -areglo.
Pagkatapos, bago ang ika -20 ng bawat buwan, ang ahensya ng seguro sa kalusugan ay bumubuo ng isang pahayag ng pagkakasundo para sa pag -areglo ng nakaraang buwan sa sistema ng pagkuha batay sa mga resulta ng pag -audit sa ospital.
Bago ang ika -25 araw ng bawat buwan, suriin ng mga pampublikong ospital at mga kumpanya ng parmasyutiko at kumpirmahin ang pahayag ng pagkakasundo sa pag -areglo sa sistema ng pagkuha. Matapos suriin at kumpirmasyon, ang data ng pag -areglo ay sumang -ayon na babayaran, at kung hindi ito nakumpirma sa oras, napagkasunduan na mabayaran nang default.
Para sa mga data ng pag -areglo na may mga pagtutol, ang mga pampublikong ospital at mga negosyo sa parmasyutiko ay pupunan ang mga dahilan ng mga pagtutol at ibalik ito sa bawat isa, at simulan ang aplikasyon para sa pagproseso bago ang ika -8 ng susunod na buwan.
Sa wakas, sa mga tuntunin ng disbursement ng pagbabayad para sa mga kalakal, ang organisasyon ng paghawak ay bumubuo ng mga order sa pagbabayad ng pag -areglo sa pamamagitan ng sistema ng pagkuha at itinulak ang data ng pagbabayad sa lokal na pag -areglo ng pinansiyal na seguro sa kalusugan at sistema ng negosyo sa paghawak ng pangunahing.
Ang buong proseso ng disbursement ng pagbabayad ay makumpleto sa pagtatapos ng bawat buwan upang matiyak na ang napapanahong pagbabayad ay ginawa sa mga kumpanya ng parmasyutiko at mai -offset mula sa kaukulang pampublikong mga bayarin sa seguro sa kalusugan ng mga ospital para sa susunod na buwan.
** Anong mga bagong pagbabago ang tatanggalin ng karapatan ng mga ospital na ibalik sa industriya ng pangangalagang pangkalusugan? **
Ang pag-aalis ng karapatan ng pagbabalik ng mga ospital ay isang inisyatibo ng reporma ng malayong kahalagahan, na panimula ay muling ibalik ang mode ng operasyon at pattern ng interes ng industriya ng pangangalaga sa kalusugan, at magkakaroon ng makabuluhang epekto sa lahat ng mga partido. Ito ay partikular na makikita sa mga sumusunod na aspeto:
Una, para sa mga pampublikong ospital, ang pag -aalis ng karapatan ng pagbabalik ay nangangahulugang pagkawala ng isang mahalagang awtomatikong karapatan at mapagkukunan ng kita.
Noong nakaraan, ang mga pampublikong ospital ay maaaring makakuha ng karagdagang kita sa pamamagitan ng pag -uusap sa mga panahon ng pagbabayad sa mga parmasyutiko na negosyo o paghingi ng mga sipa. Gayunpaman, ang pagsasanay na ito ay humantong din sa pagbagsak ng mga interes at hindi patas na kumpetisyon sa pagitan ng mga pampublikong ospital at mga negosyo sa parmasyutiko, nakapipinsala sa pagkakasunud -sunod ng merkado at mga interes ng mga pasyente.
Sa pag -aalis ng karapatan sa pagbabayad pabalik, ang mga pampublikong ospital ay hindi makakakuha ng kita o rebate mula sa pagbabayad para sa mga kalakal, at hindi rin magagamit ang pagbabayad para sa mga kalakal bilang isang dahilan para sa pag -default o pagtanggi na magbayad sa mga negosyo sa parmasyutiko.
Pipilitin nito ang mga pampublikong ospital na baguhin ang kanilang mode ng pag -iisip at pamamahala, mapabuti ang panloob na kahusayan at kalidad ng serbisyo, at higit na umaasa sa mga subsidyo ng gobyerno at pagbabayad ng pasyente.
Para sa mga kumpanya ng parmasyutiko, ang pag-aalis ng karapatan ng pagbabalik ay nangangahulugang paglutas ng matagal na problema ng mahirap na magbayad.
Noong nakaraan, ang mga pampublikong ospital ay humahawak ng inisyatibo at karapatang magsalita sa pag -areglo ng mga pagbabayad, madalas para sa iba't ibang mga kadahilanan upang ma -default o bawasan ang pagbabayad ng mga kalakal. Kanselahin ang karapatan ng pagbabalik, ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay direkta mula sa Medical Insurance Fund upang makakuha ng pagbabayad, hindi na napapailalim sa impluwensya ng mga pampublikong ospital at pagkagambala.
Ito ay lubos na maibsan ang pinansiyal na presyon sa mga negosyo sa parmasyutiko, mapapabuti ang daloy ng cash at kakayahang kumita, at mapadali ang pagtaas ng pamumuhunan sa R&D at pagbabago upang mapahusay ang kalidad ng produkto at pagiging mapagkumpitensya.
Bilang karagdagan, ang pag-aalis ng karapatan ng pagbabalik ay nangangahulugan din na ang mga negosyo sa parmasyutiko ay haharapin ang mas mahigpit at pamantayang pangangasiwa at pagtatasa, at hindi na maaaring gumamit ng mga sipa at iba pang hindi tamang paraan upang makakuha ng pagbabahagi ng merkado o dagdagan ang mga presyo, at dapat umasa sa gastos- Ang pagiging epektibo ng produkto at ang antas ng serbisyo upang manalo ng mga customer at merkado.
Para sa mga operator ng seguro sa kalusugan, ang pag -aalis ng karapatan ng pagbabalik ay nangangahulugang mas responsibilidad at gawain.
Noong nakaraan, ang mga operator ng seguro sa kalusugan ay kailangan lamang upang manirahan sa mga pampublikong ospital at hindi na kailangang direktang makitungo sa mga kumpanya ng parmasyutiko.
Matapos ang pag -aalis ng karapatan ng pagbabalik, ang ahensya ng seguro sa kalusugan ay magiging pangunahing katawan ng pag -areglo ng mga pagbabayad, at kailangang makipagtulungan sa Kaya sa.
Dagdagan nito ang workload at panganib ng mga ahensya ng seguro sa kalusugan, at hinihiling sa kanila na mapabuti ang kanilang mga antas ng pamamahala at impormasyon, at magtatag ng isang mekanismo ng pagsubaybay at pagsusuri upang matiyak ang tumpak, napapanahon at secure na mga pag -areglo ng pagbabayad.
Sa wakas, para sa mga pasyente, ang pag -aalis ng karapatan ng pagbabalik ay nangangahulugang nasisiyahan sa patas at mas malinaw na serbisyong medikal.
Noong nakaraan, dahil sa paglipat ng mga benepisyo at mga sipa sa pagitan ng mga pampublikong ospital at mga kumpanya ng parmasyutiko, ang mga pasyente ay madalas na hindi makuha ang pinaka -kanais -nais na mga presyo o ang pinaka -angkop na mga produkto.
Sa pag -aalis ng karapatan sa pagbabayad pabalik, mawawala ang mga pampublikong ospital sa insentibo at silid upang makakuha ng kita o mga sipa mula sa pagbabayad para sa mga kalakal, at hindi magagamit ang pagbabayad para sa mga kalakal bilang isang dahilan para sa pagtanggi na gumamit ng ilang mga produkto o nagtataguyod ng ilang mga produkto.
Pinapayagan nito ang mga pasyente na pumili ng pinaka -angkop na mga produkto at serbisyo ayon sa kanilang mga pangangailangan at kundisyon sa isang patas at mas malinaw na kapaligiran sa merkado.
Sa buod, ang pag-aalis ng karapatan ng pagbabalik ng mga ospital ay isang pangunahing inisyatibo sa reporma na magkakaroon ng malaking epekto sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan.
Hindi lamang ito muling binubuo ang mode ng operasyon ng mga pampublikong ospital, ngunit inaayos din ang mode ng pag -unlad ng mga negosyo sa parmasyutiko.
Kasabay nito, pinapabuti nito ang antas ng pamamahala ng mga organisasyon ng seguro sa kalusugan at ang antas ng mga serbisyo ng pasyente. Itataguyod nito ang pag -unlad ng synergistic at pamamahala ng seguro sa kalusugan, pangangalagang medikal at mga parmasyutiko, mapapabuti ang kahusayan ng paggamit ng pondo ng seguro sa kalusugan, bawasan ang gastos ng sirkulasyon ng parmasyutiko, at pangalagaan ang mga lehitimong karapatan at interes ng mga pasyente.
Hayaan natin ang matagumpay na pagpapatupad ng repormang ito, na magdadala ng isang mas mahusay na bukas para sa industriya ng medikal!
Ang Hongguan ay nagmamalasakit sa iyong kalusugan.
Tingnan ang Higit pang Produkto ng Hongguan →https: // www.hgcmedical.com/mga produkto/
Kung mayroong anumang mga pangangailangan ng mga medikal na comsumables, mangyaring huwag mag -atubiling makipag -ugnay sa amin.
hongguanmedical@outlook.com
Oras ng Mag-post: Sep-06-2023